NGUYÊN TẮC HOẠT ĐỘNG CỦA SIÊU ÂM DOPPLER và cách tiến hành?

Nguyên tắc hoạt động là dựa trên sóng siêu âm. Sóng siêu âm sẽ được phát ra từ đầu dò của máy siêu âm, sóng này đến tim và sẽ gửi những sóng âm dội lại, sẽ tạo ra một hình ảnh trên màng hình. Vì sóng siệu âm có vận tốc rất cao, nó có thể thu được nhiều hình ảnh trong một giây( khoảng 24 hình/giây), cho phép có được những hình ảnh động của tim. Siêu âm doppler cũng dựa trên cùng nguyên tắc, và nó có thể hoạt động có màu (doppler màu)hay không(doppler xung hay còn gọi là doppler liên tục). Như vậy, siêu âm doppler cho phép phân tích tốc độ dòng máu trong động mạch. CÁCH TIẾN HÀNH Bác sĩ có thể khảo sát động mạch chi dưới, động mạch cảnh. Khảo sát ở cả hai bên để dễ so sánh. Đầu dò siêu âm mạch máu. Để khảo sát động mạch chi dưới, người bệnh nằm tư thế ngửa, bằng đầu dò siêu âm doppler, bác sĩ sẽ thăm dò dòng máu ở chi. Sau đó, siêu âm doppler cũng khảo sát động mạch ở khoeo chân và động mạch bẹn.. Tiếp đến, đầu dò siêu âm, được sử dụng để phân tích động mạch và dòng máu bên trong.. Đối với động mạch chi trên, bác sĩ sẽ khảo sát động mạch dưới đòn , rồi sau đó đi ngược lên động mạch cánh tay. Đối với hệ thống động mạch ở cổ, đầu tiên cũng là động mạch dưới đòn sau đó khảo sát động mạch dọc theo cổ, động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài. Một số động mạch ở não có thể khảo sát bằng siêu âm doppler, đầu dò được đặt sát vùng thái dương. KẾT QUẢ Bác sĩ cũng sẽ đánh giá thành động mạch và dòng máu bên trong lòng mạch, cũng như xem có huyết khối bên trong đó hay không. Qua siêu âm mạch máu, bác sĩ chủ yếu tìm những yếu tố sau: - Sự hiện diện của mảng xơ vữa bên trong lòng mạch; - Đo dòng máu bên trong động mạch; - Tìm chỗ hẹp động mạch, kết hợp với tăng dòng máu trên doppler; - Phân tích thành động mạch; - Tìm chỗ tắc nghẽn, tương ứng với cục máu đông. Như vậy, bác sĩ sẽ có được một hình ảnh về toàn bộ những tổn thương của những động mạch khảo sát. Yếu tố chính là tìm kiếm và phân tích tắc nghẽn động mạch bằng siêu âm doppler. Thật vậy, mức độ tắc nghẽn động mạch là một yếu tố rất quan trọng để thảo luận cách xử trí trong tương lai. Nhưng trước tiên, chính những thông tin mà bác sĩ thu thập được trên khám lâm sàng hoặc sự xuất hiện của một số triệu chứng là lý do chỉ định siêu âm doppler động mạch. CHỈ ĐỊNH Những chỉ định chính để làm siêu âm doppler động mạch là: - Tìm xem có hẹp động mạch không; - Tìm xem có tắc nghẽ gây cản trở dòng máu không; - Đánh giá thành động mạch; - Thực hiện bilan tiền phẫu trước mổ bắc cầu; Nhưng trước tiên, chính những thông tin mà bác sĩ thu thập được trên khám lâm sàng hoặc sự xuất hiện của một số triệu chứng là lý do chỉ định siêu âm doppler động mạch.