Vi Khuẩn Hp Trị Thế Nào

Tây y với - Các quan điểm điều trị khuẩn HP mới nhấtNhiều công trình nghiên cứu trong và ngoài nước cho thấy có tới 90% các trường hợp loét dạ dày và 95% các trường hợp loét tá tràng có sự hiện diện của HP nơi ổ loét.

Nhiều công trình nghiên cứu trong và ngoài nước cho thấy có tới 90% các trường hợp loét dạ dày và 95% các trường hợp loét tá tràng có sự hiện diện của HP nơi ổ loét. Bên cạnh đó, từ năm 1994, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) dựa trên kết quả nghiên cứu dịch tễ học đã xếp Hp vào nhóm số một các yếu tố gây ung thư dạ dày. Chính vì vậy, điều trị triệt để HP vẫn là vấn đề có tính thời sự.

Phác đồ tiêu chuẩn điều trị bộ 3
Nhóm thuốc ức chế bơm proton: Các thuốc ức chế bơm proton (PPI = Proton Pump Inhibitor) lần lượt ra đời đã đem lại hiệu quả rõ rệt trong điều trị bệnh loét nói chung và điều trị diệt HP nói riêng. Hiện đã có 5 thế hệ thuốc thuộc nhóm ức chế bơm proton được sử dụng rộng rãi hiện nay. Các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra như dùng kéo dài dẫn đến làm tăng gastrin máu, mức gastrin sẽ trở về bình thường vài tuần sau khi ngưng thuốc. Các tác dụng phụ thường thấy là ỉa chảy, táo bón, đau đầu.Kháng sinh diệt HP: Có nhiều kháng sinh đã được nghiên cứu và sử dụng trong điều trị diệt HP, tuy nhiên hiện nay, có một số thuốc được khuyến cáo cân nhắc sử dụng cho một liệu trình đầu tay.Amoxicilline: thuộc nhóm beta – lactamin, thuốc nhạy với HP in vitro. Trong nhiều nghiên cứu, amoxicilline được sử dụng trong các phác đồ diệt HP và cho hiệu quả cao vì hầu như không có hiện tượng kháng thuốc. Tác dụng phụ ít, có thể gặp đi ngoài, viêm đại tràng giả mạc, buồn nôn, nôn...Nhóm imidazole với các dẫn chất như: metronidazol, tinidazol và ornidazole: là các kháng sinh thuộc nhóm 5 nitroimidazol, có khả năng tập trung nhiều ở niêm mạc dạ dày, có nồng độ cao trong chất nhày và không bị ảnh hưởng bởi biến động của pH. Tuy nhiên, vấn đề cần quan tâm là khả năng dung nạp của người bệnh và tỷ lệ kháng thuốc. Tác dụng phụ của metronidazol khi dùng ngắn ngày có thể bị buồn nôn, đi ngoài, dị ứng; dùng dài ngày có thể bị giảm cảm giác.Clarithromycin: kháng sinh thuộc nhóm macrolid, có phổ hoạt động rộng với vi khuẩn Gr (+) và Gr (-). Thuốc không bị ảnh hưởng của pH dịch vị, dễ hấp thu hơn và tác dụng tích cực hơn đối với HP so với erythromycin, có khả năng lan toả vào lớp nhày và thấm tốt vào niêm mạcdạ dày.Levoflocacin: mới được đưa vào sử dụng trong điều trị diệt HP. Đây là một kháng sinh tổng hợp dùng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch, thuộc nhóm quinolon thế hệ thứ 3. Thuốc có tác dụng kháng khuẩn rộng cả với vi khuẩn Gr (-) và Gr (+). Tác dụng không mong muốn thường thấy là buồn nôn, tiêu chảy, đầy bụng, nhức đầu, ù tai, chóng mặt, có thể có hạ đường huyết.Bismuth dạng keo: Từ khi phát hiện bismuth có thêm khả năng diệt HP theo cơ chế gây đông vón trực tiếp protein của vi khuẩn này, người ta tái sử dụng bismuth để điều trị loét tiêu hoá dưới các dạng keo hữu cơ, các hợp chất bismuth này có kích thước phân tử lượng lớn, hấp thụ vào máu ít, an toàn khi sử dụng liều ngắn hạn, phân có màu sẫm hoặc đen là bình thường.

Các quan điểm hiện nay - Đồng thuận Maastricht IIIHiệu quả ngày càng giảm của việc tiệt trừ Helicobacter Pylori bằng phác đồ tiêu chuẩn điều trị bộ 3 là điều đã được công nhận. Ở nhiều nước, việc kháng thuốc, đặc biệt là đối với clarithromycin đã lên đến mức độ báo động khiến việc điều trị bằng phác đồ bộ ba tiêu chuẩn hiện nay không còn được xem là phù hợp nữa.đã có nhiều công trình nghiên cứu chứng minh rằng việc sử dụng đơn độc kháng sinh sẽ thất bại trong điều trị HP, các khuyến cáo hiện nay cho thấy sử dụng kết hợp hai kháng sinh cùng với bismuth và thuốc ức chế bơm proton sẽ cho hiệu quả cao trong diệt trừ HP. Tuy nhiên, việc phối hợp thuốc cụ thể như thế nào, liều lượng ra sao và dùng trong thời gian bao lâu phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân, bạn không nên tự ý dùng thuốc mà cần có ý kiến của bác sĩ.     ThS. Nguyễn Bạch ĐằngĐÔNG Y TRỊ KHUẨN HP

Viêm loét dạ dày do khuẩn HP không phải là mới nó có từ rất, rất lâu rồi các nhà khoa học hiện nay phát hiện ra khuẩn HP có trong 50% dân số thế giới. Nếu nó dễ dàng lây truyền như truyền thông hay nói (hôn nhau, nói chuyện đối diện, ăn cùng mâm..) Với tập quán ăn uống của người dân Việt Nam ta, thì chắc chắn 101% người dân Việt bị nhiễm khuẩn HP. Tôi tin chắc không phải như vậy cơ chế tự vệ của chúng ta hết sức tinh vi Khả năng lây nhiễm và phát bệnh phụ thuộc vào hai yếu tố:- Mức độ nhiễm, nghĩa là số lượng vi khuẩn nhiễm phải, nhiều hay ít.- Sức đề kháng của cơ thể.Bởi vậy theo quan điểm của tôi các bạn đừng lo lắng thái quá về HP(điều đó không tốt cho việc điều trị). Theo đông y lo lắng tổn thương tỳ-vị bởi vậy bạn hãy bình tĩnh đối diện với nó HP không phải là vi khuẩn khó diệt ĐÔNG Y PHỐI NGŨ CÁC VỊ THUỐC DIỆT KHUẨN HP THẾ NÀO?Việc phối hợp các vị thuốc trong đông y đã được quy định thành nguyên tắc từ mấy ngàn năm nay. Ví dụ trong đơn thuốc trị viêm dạ dày:Viêm dạ dày do khuẩn HP trong đông y thuộc vào hội chứng VỊ QUẢN THỐNG THỂ TỲ-VỊ THẤP NHIỆTNhóm 1/ cam thảo, cà lục lược: có tác dụng chỉ thống (giảm đau)Nhóm2/ vỏ hàu, mai mực :  thanh nhiệt trừ thấp, thu liễm nên làm hết nóng ruột ợ chuaTheo tây y vỏ hàu làm giảm a xít nồng độ trong dạ dày (vi khuẩn HP phát triển mạnh trong môi trường nồng độ a xít cao)Nhóm3/ thương truật, Vỏ vối rừng, Quả chấp non: Phá khí, trừ bĩ tích, hành khí, điều hòa trường vịTheo tây y 3 vị thuốc trên có tác dụng điều hòa nhu động ruột làm cho thức ăn được dịch chuyển đúng theo nhịp sinh học nhờ vậy phân không lỏng táo (theo kinh nghiệm lâm sàng của tôi 95% bệnh nhân viêm loét dạ dày có kèm theo rối loạn tiêu hóa)

Nhóm 4/ khổ sâm, bồ công anh, lá khôi, dạ cẩm(cây loét mồm):   Thanh nhiệt, táo thấp, sát trùng

Theo tây y những vị thuốc này có khả năng trực tiếp diệt khuẩn HP thế nhưng nếu không kết hợp với những nhóm trên thì hiệu lực chưa phải là mạnh

Lương Y: Phạm Ngọc

 lưu ý : đây là bài viết có tính chuyên sâu để tránh dùng không đúng thuốc, bệnh nhân không có chuyên môn chỉ nên tham khảo không nên làm theo
để được tư vấn khám bệnh bạn hãy liên hệ với lương y Phạm Ngọc tại ĐÂY hoặc gọi điện thoại tới số sau :0982 873 718 - 0915 939 767