Chào bạn,
Ladivir là biệt dược của Lamivudine.
Medihepa thành phần là khoáng chất và vitamin (cao cardus marianus, vitamin B1, B2, B6, PP).
Có lẽ bạn có sự lầm lẫn trong khi nhận định về các Bác sĩ vì theo tôi nghĩ các Bác sĩ đang nói về vấn đề điều trị đặc hiệu.
Về vấn đề điều trị đặc hiệu, bạn nên chú ý rằng:
- Nếu vợ bạn được gọi là người mang siêu vi B tức là người mang HBsAg không có triệu chứng kéo dài trên 6 tháng, trong đó cần lưu ý đến người mang HBsAg trong tình trạng bất hoạt với các tiêu chuẩn sau:
1. HBsAg (+) > 6 tháng.
2. HBeAg (-), anti-HBe (+).
3. HBV DNA trong huyết thanh < 105 bản sao/ml
4. ALT/AST bình thường.
5. Sinh thiết gan không có biểu hiện viêm gan (điểm viêm nhiễm và hoại tử < 4).
Thì không cần phải điều trị đặc hiệu.
- Nếu vợ bạn bị viêm gan siêu vi B thì Bác sĩ thường chỉ định điều trị đặc hiệu phải hội đủ hai điều kiện sau:
1. Bệnh đang phát triển, dựa vào sự gia tăng của aminotransferase.
2. Siêu vi B đang phát triển dựa vào HBeAg và/hoặc là HBV DNA.
Những thông tin mà bạn cung cấp không đủ để tôi có thể góp ý nên điều trị đặc hiệu hay không nhưng theo tôi bạn nên làm theo chỉ định của Bác sĩ đã khám và điều trị cho vợ bạn vì Lamivudine giảm khả năng tăng sinh của siêu vi B, hiệu quả trong điều trị viêm gan siêu vi B mạn. Ngoài ra, khi làm giảm lượng virus thì có thể giảm được nguy cơ bệnh tiến triển đến xơ gan, ung thư gan và tử vong.
* Vấn đề mang thai trong thời gian này liên quan đến tình trạng nhiễm siêu vi B hơn là thuốc Lamivudine.
Hiện nay, người ta chưa kết luận rõ ràng thai kỳ có làm cho tình trạng nhiễm siêu vi nặng hơn không. Nhưng nếu là người lành mang mầm bệnh siêu vi B, nguy cơ quan trọng nhất là lây nhiễm cho con, kế đến là lây nhiễm cho nhân viên y tế lúc đỡ đẻ cho sản phụ. Nếu thai phụ bị viêm gan siêu vi B cấp tính, nguyên tắc điều trị và theo dõi không khác gì với phụ nữ không mang thai. Đáng ngại nhất là thai phụ bị viêm gan siêu vi B tối cấp, nguy cơ tử vong cho cả mẹ lẫn con! Tất cả những trường hợp này đều phải được theo dõi và điều trị tại bệnh viện.
* Theo tôi, bạn nên đến Bệnh viện để điều trị vì có đầy đủ phương tiện hơn.
Thân mến,